쓸개관 폐쇄와 간수치 증가: 원인, 증상, 그리고 치료
쓸개관 폐쇄와 간수치 증가: 원인, 증상, 그리고 치료
쓸개관 폐쇄는 쓸개에서 십이지장으로 연결되는 쓸개관이 막히는 질환이에요. 쓸개관 폐쇄가 생기면 담즙 배출이 차단되어 간수치가 증가하게 되고, 황달, 복통, 소화 불량 등 다양한 증상이 나타날 수 있어요. 이 글에서는 쓸개관 폐쇄의 원인, 증상, 진단 및 치료 방법에 대해 자세히 알아보고, 쓸개관 폐쇄를 예방하는 방법까지 살펴보도록 할 거예요.
쓸개관 폐쇄의 원인
쓸개관 폐쇄는 여러 가지 원인에 의해 발생할 수 있어요. 가장 흔한 원인은 담석증인데, 담석이 쓸개관을 막으면서 쓸개즙 배출을 방해하죠. 담석 외에도 암, 염증, 외상 등 다양한 원인이 쓸개관 폐쇄를 일으킬 수 있어요.
1, 담석증
담석은 쓸개에 돌처럼 굳어진 물질이 생기는 질환이에요. 담석은 콜레스테롤, 빌리루빈, 칼슘 등이 뭉쳐서 만들어지고, 크기와 모양이 다양해요. 담석이 쓸개관을 막으면 쓸개즙 배출이 차단되어 간수치가 증가하고, 황달, 복통, 소화 불량 등 다양한 증상이 나타날 수 있어요.
2, 암
쓸개관암, 췌장암, 담낭암, 간암 등이 쓸개관을 압박하거나 침윤하여 쓸개관 폐쇄를 유발할 수 있어요. 암으로 인한 쓸개관 폐쇄는 일반적으로 다른 증상과 함께 나타나며, 진단 및 치료가 어려울 수 있죠.
3, 염증
쓸개관 염증, 췌장염, 담낭염 등이 쓸개관을 붓게 만들거나 좁아지게 만들어 쓸개관 폐쇄를 유발할 수 있어요. 염증으로 인한 쓸개관 폐쇄는 급성으로 발생하며, 빠른 진단과 치료가 중요해요.
4, 외상
외상으로 인한 쓸개관 손상은 교통사고, 낙상 등으로 발생할 수 있어요. 외상은 쓸개관을 파열하거나 막히게 만들어 쓸개관 폐쇄를 유발할 수 있죠.
쓸개관 폐쇄의 증상
쓸개관 폐쇄는 여러 가지 증상을 유발할 수 있는데, 증상은 폐쇄의 정도, 원인, 개인의 건강 상태에 따라 다르게 나타날 수 있어요.
1, 황달
쓸개즙 배출이 차단되면 빌리루빈이 혈액에 축적되어 피부와 눈의 흰자위가 노랗게 변하는 황달 증상이 나타날 수 있어요. 황달은 쓸개관 폐쇄의 대표적인 증상 중 하나이며, 다른 증상과 함께 나타나는 경우가 많아요.
2, 복통
쓸개관 폐쇄 시 쓸개가 팽창하고 압력이 증가하면서 윗배 또는 오른쪽 윗배에 심한 통증이 발생할 수 있어요. 복통은 갑자기 발생하거나 지속적으로 나타날 수 있으며, 통증의 강도는 폐쇄의 정도에 따라 달라질 수 있어요.
3, 소화 불량
쓸개즙이 십이지장으로 배출되지 못하면 지방 소화가 제대로 이루어지지 않아 소화 불량, 설사, 변비, 체중 감소 등이 나타날 수 있어요.
4, 오심, 구토
쓸개관 폐쇄는 오심, 구토 등을 유발할 수 있으며, 이는 쓸개관 폐쇄로 인한 복통과 소화 불량과 관련이 있을 수 있어요.
5, 발열
쓸개관 폐쇄는 염증을 동반하는 경우가 많아 발열 증상이 나타날 수 있어요.
쓸개관 폐쇄 진단
쓸개관 폐쇄를 진단하기 위해서는 병력 청취, 신체 검사, 혈액 검사, 영상 검사 등 다양한 검사를 시행해야 해요.
1, 병력 청취
의사는 환자의 과거 병력, 가족력, 약물 복용 여부, 식습관 등을 질문하여 쓸개관 폐쇄를 유발할 수 있는 위험 요인을 파악해요.
2, 신체 검사
의사는 환자의 복부를 만져보고, 황달 여부를 확인하며, 간 크기와 압통 유무를 검사해요.
3, 혈액 검사
혈액 검사는 간 기능 검사, 혈액 내 빌리루빈 수치 측정, 염증 수치 검사 등을 통해 쓸개관 폐쇄를 진단하는 데 도움이 돼요. * 특히 간 기능 검사에서 AST, ALT 수치가 상승되어 있으면 간세포 손상을 의심할 수 있으며, 쓸개관 폐쇄와 관련된 문제일 가능성이 높아요.*
4, 영상 검사
- 초음파 검사: 초음파 검사는 쓸개관 폐쇄를 진단하는 데 가장 흔히 사용되는 검사 중 하나예요. 초음파 검사를 통해 담석, 쓸개관 팽창, 쓸개관 내 담즙 정체 여부를 확인할 수 있어요.
- CT 검사: CT 검사는 초음파 검사보다 더 자세한 영상을 제공하며, 쓸개관 폐쇄의 원인을 파악하는 데 도움이 돼요. CT 검사를 통해 암, 염증, 외상 등을 확인할 수 있어요.
- MRI 검사: MRI 검사는 CT 검사보다 방사선 노출량이 적고 조직의 미세한 차이를 더 잘 보여주는 장점이 있어요. MRI 검사는 암, 염증, 외상 등을 진단하는 데 유용하게 사용돼요.
- 내시경 역행성 담췌관 조영술 (ERCP): ERCP는 내시경을 이용하여 쓸개관과 췌장관에 조영제를 주입하여 관찰하는 검사예요. ERCP는 쓸개관 폐쇄의 원인을 파악하고 조영제를 주입하는 동안 협착 부위를 확장하거나 담석을 제거하는 치료도 가능해요.
쓸개관 폐쇄 치료
쓸개관 폐쇄 치료는 폐쇄의 원인, 증상, 환자의 건강 상태 등을 고려하여 개별적으로 결정돼요.
1, 약물 치료
- 통증 완화: 진통제를 사용하여 통증을 완화시킬 수 있어요.
- 염증 억제: 항생제를 사용하여 염증을 억제할 수 있어요.
- 담즙 산 분비 억제: 우르소데옥시콜산을 사용하여 담즙 산의 분비를 억제하고 담석 형성을 예방할 수 있어요.
- 소화 촉진: 소화제를 사용하여 소화를 촉진시킬 수 있어요.
2, 수술 치료
- 담석 제거: 담석증으로 인한 쓸개관 폐쇄는 담석을 제거하는 수술을 통해 치료할 수 있어요.
- 쓸개관 협착 확장: 쓸개관 협착은 ERCP를 통해 협착 부위를 확장하거나 풍선으로 넓혀 쓸개즙 배출을 돕는 수술을 시행할 수 있어요.
- **담도-십이지장
자주 묻는 질문 Q&A
Q1: 쓸개관 폐쇄는 어떤 질환인가요?
A1: 쓸개관 폐쇄는 쓸개에서 십이지장으로 연결되는 쓸개관이 막히는 질환으로, 담즙 배출이 차단되어 여러 증상을 유발할 수 있어요.
Q2: 쓸개관 폐쇄의 가장 흔한 원인은 무엇인가요?
A2: 쓸개관 폐쇄의 가장 흔한 원인은 담석증으로, 담석이 쓸개관을 막아 담즙 배출을 방해하는 경우가 많아요.
Q3: 쓸개관 폐쇄를 진단하는 데 사용되는 검사는 무엇인가요?
A3: 쓸개관 폐쇄를 진단하기 위해 병력 청취, 신체 검사, 혈액 검사, 영상 검사 등을 시행하며, 초음파 검사, CT 검사, MRI 검사, ERCP 등이 사용돼요.
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